按照旗委安排，9月份，苏尼特左旗政协组织部分政协常委、委员和相关专委会深入到旗公立医院走访了解、召开座谈会等形式，对旗公立医院现状进行了调研，现将调研情况汇报如下：
一、苏尼特左旗公立医院基本情况
（一）旗综合医院
旗综合医院于1952年建院，1997年搬迁至现址，是全旗唯一所集医疗救护、预防保健、教学科研、孕产妇急救、突发公共卫生事件处置为一体的二级乙等综合医院，医院总占地面积为11843平方米，总建筑面积为9632平方米（门诊医技楼4100m2,病房楼2200 m2，急诊楼1750 m2），编制床位59张，实际开放65张。今年新增编制床位数41张，病床数达到100张,年门诊量3.4万人次，住院1300余人次。
1、科室设置
临床科室：内科、外科、妇产科、手术麻醉、眼科、中医科、口腔科、120急救中心；
医技科室：检验、放射、超声、心电、药剂；
职能科室：院办、护理部、医务科、感控科、财务科、总务科。
2、人员情况
（1）旗综合医院现有工作人员115人,核定编制数70人。编制内职工58人，其中：医师16人，麻醉师2人,护士12人，医技人10人，药剂3人，其他15人。
编制内职工年龄结构55岁以上10人，50岁以上13人，45岁以上20人，45岁以下15人。学历：大学18人，专科32人，中专8人。职称：高级职称3人，副高级22人，中级职称17人，初级职称14人。
（2）苏木卫生院调训人员12人。其中：医师7人，护士4人，放射科技师1人。
（3）临聘人员45人，其中：临床医师2人，药剂师2人，护士24人，救护车司机3人，信息管理2人，财务1人，保洁5人，门诊收费5人，门卫1人。
3、医疗设备
现有GE超高端16排CT、GE骨科X光机、飞利浦X光机、德国WOLF外/妇科高清腹腔镜；西门子彩超、飞利浦彩超；全自动生化仪、化学发光仪、全自动血凝仪等医疗设备。
（二）蒙医医院
旗蒙医医院新建项目占地20250平方米，建筑面积9800平方米，目前已完成90%的工程，2020年将投入使用。
自治区要求旗县级蒙医医院要达到二级甲等以上，开放床位100张（人口较少地区60张以上），床人为1∶1.4-1.8以上，旗蒙医医院新建项目投入使用后开设60张床位(需要84-108人)。年门诊量3万人次，住院600余人次。
1、科室设置
旗蒙医医院搬迁至新址后，计划开设门急诊、重症监护（血液透析）、骨伤科、治未病科、传统五疗科、内儿科、眼科、口腔科、皮肤科、肛肠科、老年病科、脾胃病科、康复科、健康体检、医疗氧仓、消毒供应室、手术室等科室及CT、DR室、心电影像、检验、蒙药制剂室，财务科、医务科、医保科、信息科、病案室、药剂科、护理部、总务后勤等科室。
2、人员情况
蒙医医院在编人员27人，调训9人，临时聘用24人，三支一扶1人，共计61人。
（1）蒙、中医专业人员22名，正高职称蒙医6人，副高职称蒙医7人，蒙医主治医师3人、蒙医医师2人，蒙医主管护师5名，蒙主管药师2名，蒙药剂师1名、中医医师3名。
（2）西医专业技术人员3名（其中口腔1名，放射专业人员1名，检验专业人员1名），中医医师4名（其中皮肤1名，针灸1名，中医2名）。
（3）临时聘用人员24名，其中护士11名，药剂士2名，蒙医医士1名，中医1名，财务人员2名，网管1名，收费员3名，卫生保洁员3名。
3、医疗设备
2019年政府以新增债券1545万元采购蒙医医院部分急需医疗设备（近100件），能够满足目前临床需求。正在进行挂网采购程序，年底前完成。
二、存在的问题和困难
（一）医务人员方面
1、苏尼特左旗公立医院紧缺医务人员，缺乏学科带头人和高层次人才，受编制、经费、环境影响，大学本科毕业生难以引进。旗综合医院现有医务人员只能勉强维持正常的值班安排，不能24小时值班，无法做到急诊急救及时到位。医务人员平均年龄较大，年龄结构呈倒金字塔形，没有形成合理的人才梯队，导致服务水平和能力较低，不能满足人民群众对医疗服务的需求，也制约了我旗医疗事业发展。
2、护理队伍不够稳定。目前旗综合医院护理队伍主要由24名临聘护士为业务骨干，临时聘用护士人数占比例大（占67%），护理队伍不稳定。正式护士年龄偏大，精力不足，由于没有可行的退出机制，无执业资格的人员和特殊岗位的人员难以分流。
3、骨干医务人员派出进修培训困难。由于人员紧张，不能派出医务人员脱产进修，导致工作人员的业务知识得不到及时更新，能力得不到有效提高，新技术、新设备不能有效开展和使用。
4、现在进人只有“公招”和“人才引进”两种形式，“公招”的不足之处是医院缺乏选人参与权和用人自主权，造成医院被动招人；在“人才引进”上，由于医疗机构基础设施薄弱，自然环境不够理想，工资待遇不高，对高层次人才缺乏吸引力，人才引进困难重重。
5、旗综合医院按照二甲医院设置标准还需要开设的专业由于无执业医师，医院无儿科、耳鼻喉科，新生儿科，无重症监护室、病理科，康复科，不能开展内窥镜检查。
（二）体制机制方面
6、由于公立医院实行政府管理体制，受编制部门的职能设定和核定编制的限制，公立医院的管理权过分集中在政府卫生主管部门，致使公立医院缺乏自主经营的决策权，其局部利益同生产和经营效益无直接关系，责、权不明确，院长难以发挥自己的经营管理才能。
7、公立医院的管理模式与现代医院经营管理发展趋势相脱节，医院内部管理不规范，各科室带头人作用发挥不充分，院长管理和带动能力需进一步提高。
（三）基础建设方面
8、旗综合医院病房楼基础设施差，消防设施不合格，病房面积小，大多病房没有独立卫生间，门窗密封不严，手术室设计不合理，只有一间手术室，手术室面积小，无层流。供应室设计不合理，面积小，流程设计不规范。急需新建高标准病房大楼。
（四）医疗设备方面
9、旗综合医院部分医疗设施设备已严重老化，需更新和添置。比如：旗综合医院手术床已使用多年，严重老化，急需更新；还有紧缺电子胃镜及肠镜、眼科裂隙灯、听力检测仪、等离子消毒机、血液透析设备、骨科牵引床等。
三、几点建议
（一）医务人员方面
1、完善用人机制，由财政出资建立人才储备制度，按照医院等级规模，只要是需要的人才，不受编制限制，由医院自主招聘（签订聘用合同，期限不低于 5 年），实行同工同酬，备案制。引进高层次人才、学科带头人时，在工资、住房安置补贴、职称评审等方面给予优厚待遇，用好的待遇引进人才。对旗公立医院现有临时人员进行考核后聘用，进行备案管理，实现同工同酬，享受“五险一金”，稳定现有人员，保障公立医院的正常运转。
2、探索实施已退休的当地名医返聘制度，制定高薪返聘名医每周1-2次出诊制度，从而缓解医生短缺问题。
3、采取有力措施，加强选送骨干医师进修培训工作，提高其技术水平，形成良好的技术人员梯队。
4、探索定向培养等措施，与参加高考生签订协议，让其报学医学类专业，毕业后直接聘到指定的医院等措施，培养和聘用专业人才。
（二）体制机制方面
5、进一步完善公立医院管理体制，转换政府职能，给予公立医院充分的发展自主权，实行目标化管理模式，以提高公立医院的科学决策水平和运行效率。
6、旗政府积极联系协调上级部门，全面推进分级诊疗制度建设，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，促使医疗资源合理利用、促进基本医疗卫生服务均等化，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，建立稳定的旗县级公立医院与基层医疗机构分工协作的机制，形成＂小病在基层，大病到医院，康复回社区＂的就医格局。
7、采取聘请医院管理团队托管等措施，引进先进的管理模式，规范公立医院管理，提高效益。组织相关部门及旗公立医院负责人到其他省区、盟市、旗县医疗机构，学习参观先进的办医经验和科学规范的管理模式，进一步完善公立医院体制机制，从而推动苏尼特左旗公立医院综合改革工作。
8、政府牵头积极探索联合办医的路子，即：采取与发达地区的知名医院联合办医的形式，把旗公立医院建为其联营机构或下属医院，从而全面提高和发展旗公立医院。
9、实行党委（党组）领导下的院长负责制。完善医院院长竞聘制度，实行院长聘用制，实行院长任期制和目标责任制管理，进一步推进院长职业化和专业化建设。旗综合医院要制定3年至5年内达到二级甲等医院的目标任务，不断发展我旗医疗事业发展。
10、落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权。院长独立行使医院经营管理权责，执行旗公立医院管理委员会的决策，院长具有人事管理权、副职推荐权、中层干部聘任权、绩效工资内部分配权、年度预算执行权等经营管理自主权。院长根据有关规定提出内设机构和专业技术岗位设置意见，报经卫计、人事等部门同意后行使人事聘用权。院长按照维护公益性的要求行使职权，确保医院严格执行国家法律、法规和部门规章，同时承担相应责任。
11、政府制定《旗级公立医院绩效考核办法和指标体系》，突出功能定位、公益性职责履行、合理用药、费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，开展旗级公立医院绩效考核。考核结果及时向社会公开，并与财政补助、工资总额及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。强化公立医院管理委员会对院长的激励约束（实行年薪制、院长年度和任期目标责任制），建立问责机制。严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。
12、完善公立医院信息化建设，完善医疗质量控制体系和医疗机构评审评价体系，不断优化就医流程。全面推进以电子病历为核心的医院信息系统建设，开展临床路径管理、医护工作站、远程医疗等信息系统开发与应用，提高医疗服务质量和效率。严格规范医疗服务行为，构建和谐医患关系。
（三）基础建设方面
13、进一步改善旗综合医院基础设施建设，旗政府积极联系上级部门，申请旗综合医院改扩建项目，加快推进旗级公立医院升级提档，不断提高医疗服务水平。
（四）医疗设备方面
14、旗政府要加大投入，为公立医院更新老旧医疗设备和添置必备的新型先进医疗设备。
