随着经济社会的快速发展，随之而来的精神卫生问题也日显突出，给社会、家庭及患者个人带来严重的经济负担，也给社会稳定以及严重精神障碍患者肇事肇祸案件的发生带来了隐患。近年来严重精神障碍患者的恶性伤人（伤己）事件屡见报端，如近期的对珠海驾车冲撞行人案，案件致35人死亡，43人受伤。家庭是社会的最小单位，是社会的最小组成细胞，对促进社会矛盾纠纷防范化解，维护社会稳定等具有不可替代的重要作用，为此，建议提高对严重精神障碍患者监护人的“以奖代补”标准，

　　严重精神障碍患者基本都丧失劳动能力，靠亲属或监护人负责日常生活，同时需长期服药或送院治疗，家庭不仅要承担治疗费用，还要专人或轮流看护，因此不能外出打工就业，没有可靠的固定收入，同时大部分家庭成员还患有其他疾病，家庭生活困难，生活条件艰苦，与正常家庭相比，差距越来越大。

　　锡林郭勒盟现有“以奖代补”标准要求是只要高于200元/月即可，目前大多数旗县提高的标准较少，多为提高到了210--260元/月不等。针对其特殊群体，且物价上涨等因素，现有标准明显偏低，为此建议：

　　对确诊的严重精神障碍患者且监护人履行监护职责的，提高“以奖代补”标准至不低于500元/月，以减轻患者和监护人的经济负担，提高监护人积极性，减少或避免严重精神障碍患者肇事肇祸的发生，促进社会稳定、和谐发展，促进监护责任的有效落实，从而更好的保障严重精神障碍患者的权益。

盟政法委

关于对第十四届委员会第四次会议提案

第0021号提案的答复

您提出的《关于加强社会风险隐患源头防控提高对严重精神障碍患者监护人奖励补助标准的建议 》收悉，现答复如下：

首先感谢您对特殊人群工作的关心关注。2016年锡盟综治办、卫计委、公安局、民政局、财政局、残联联合印发《关于实施以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任的实施意见》，要求各地按照“政府主导、部门协作、属地管理、提前介入、积极治疗、动态管控和常态管理相结合”的原则，完善党政部门负责、综治部门协调、卫生部门牵头、公安部门配合，民政、财政、残联等部门共同参与的严重精神障碍患者救治救助管理工作机制。明确规定奖补范围为“本地登记并录入公安机关重性精神病人信息管理系统，有肇事肇祸行为的，危险性评估3级以上的，且家庭困难，监护人无能力落实监护责任和查找不到监护人的精神障碍患者”，奖励标准为每人每年不低于2400元。

2021年自治区卫健委和自治区党委政法委联合印发《关于进一步加强疫情防控常态化下精神卫生防治工作的通知》，要求“辖

区内40%的县（市、区、旗）扩大以奖代补对象范围，40%县（市、区、旗）以奖代补补助标准要高于200元/月，落实监护人责任，提标扩面”，我盟各旗县市（区）按照这个要求不断推动“提标扩面”工作开展。

2022年，我盟领取监护人奖励补助金人数为683人，总发放金额130万元；2023年，我盟领取监护人奖励补助金人数709人，总发放金额192万元；2024年，我盟领取监护人奖励补助金人数734人，总发放金额199万元。奖补资金来源为旗县财政，发放单位有12个旗县由民政局发放，有1个旗县由卫健委发放，拨付程序为发放部门根据本年度发放人数，计算奖补金额，报财政申请资金，主要通过“一卡通”发放到监护人账户中。各地根据本地区经济发展状况，制定相应的补贴标准，三年跟踪数据显示，我盟实现提标旗县市（区）合计11个，占比84.6%，实现扩面旗县市（区）合计10个，占比76.9%，已经达到自治区卫健委相关标准要求。

下一步，盟委政法委将继续按照《关于实施以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护人责任的实施意见》要求，将此项工作纳入平安建设考核内容，积极协调督导各地、各有关部门进一步加强严重精神障碍患者服务管理工作，防止其肇事肇祸，切实维护全盟社会秩序平安稳定。

盟民政局

关于对第十四届委员会第四次会议提案

第0021号提案的答复

关玉靖委员：

您提出的《关于加强社会风险隐患源头防控提高对严重精神障碍患者监护人奖励补助标准的建议》提案收悉。现答复如下：

根据锡林郭勒盟综治办等6部门印发《关于实施以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任的实施意见》（锡综治办〔2016〕17号）文件要求，民政门职责:配合卫生计生部门做好精神卫生日带管理工作，承担严重精神障碍患者的诊断、应急处理、治疗等工作，会同公安部门统筹做好本地区强制医疗所需医务人员选派、医疗技术支持、业务指导等相关工作。对符合最低生活保障和医疗教助条件的严重患者家庭纳入低保和医疗救助，做好流浪乞讨患者和疑似患者的救助工作，推进民政精神卫生福利机建设。制定以奖代补资金申领程序，印制《领取年度看护管理补贴申请表》，对符合发放条件的监护人发放补贴。

根据民政部门职责规定，严重精神障碍患者监护人奖励补助标准制定不属民政职能范围。下一步，盟民政局将根据职能职责，加强社会风险隐患源头防控。