锡林郭勒盟医保报销政策深得民心，特别是2024年又根据2023年的情况有了新的改进，统筹报销政策更是让人民群众的医疗保障问题得到了较大的改善，生活幸福指数进一步提高。但群众在实际使用这个政策时，还是有一些问题有待改善。

　　医院或社区门诊没有的药，医生在医院也无法开具用药处方，患者在医院买不到，在药店买药没有医生处方就需要自费支付，导致用药患者在任何地方买药都不能进入医保统筹，很多慢性病患者长期需要的药因此不能享受医保报销政策，而慢性病患者本就需要长期用药，经济负担极重。

　　建议：

　　需要社保局和医院、社区门诊等各类医疗机构共同解决，在宣传好新的医保政策的同时，能够让百姓真正方便快捷的享受到政策的红利，建议医院方便门诊和社区门诊可以结合慢性病及根据患者的病情需求开具用药医疗处方，那么同类药品或者有相同功效的药品无论是在哪里购买都可以进入统筹报销的范围，如果医院没有该类药品，患者在药店就可以买到所需药品，由社保部门不定时抽查审核监督，从而有效的减轻慢性病患者的经济负担。有助于更好地保障患者的就医权益，让患者能够更轻松地获得医疗服务。

　　关于对第十四届委员会第三次会议提案

　　第0100号提案的答复

　　2022年10月1日起，我盟正式启动实施了职工基本医疗保险门诊共济保障机制，参保职工发生的符合政策的普通门诊医疗费用，可以享受我盟职工医保门诊统筹待遇。参保职工凭定点医疗机构处方（含电子处方），在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用可由统筹基金按规定支付。按照国家统一规定，参保人员凭外配处方(包括电子处方)购药的，外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签章。为了更好的满足慢性病患者的用药需求，我盟明确规定，定点医药机构可为符合条件的患者开具长期处方，最长可开具12周。按照《锡林郭勒盟城乡居民基本医疗保险门诊管理办法》，我盟城乡居民门诊统筹仅限于盟内苏木乡镇、嘎查村级定点医疗机构,每人每年支付限额100元，未开展定点零售药店购药报销。

　　依据《处方管理办法》和《长期处方管理规范》（试行）要求，定点医药机构要严格按照处方开具药品名称出售药品。目前，我盟参保职工在定点零售药店购买处方药，可通过定点医疗机构外配处方（含电子处方）、“互联网+医院”等多种渠道获取处方，购买所需药品，进一步方便了患者的就医购药。