老有所依，老有所养，不仅是老年人关心的问题，更是紧迫而现实的社会问题。解决农牧区老人的生活和养老问题，是维护农村社会稳定、增进民生福祉的必然要求。

　　农牧区老人面临的问题：

　　1.劳动和经济负担较重。由于青壮年大多外出打工，加大了老年人的劳动负担，七八十岁的老人还需要以劳动谋生，甚至还要帮助子女抚养下一代。

　　2.缺乏幸福感，孤独无助。对于在外打拼的年轻人，迫于就业和收入等因素影响，“常回家看看”只能是常常挂在嘴边的歌，一家人其乐融融的时间甚少，老年人时常感到孤独无助。

　　3.隔代教育导致心理负担过重。除了日常劳作的体力压力，年老体衰的病痛压力，对孙辈的生活照顾和教育压力也成为部分老年人的困扰。

　　4.部分农牧区老人的身体状况令人担忧。伴随年龄增长，身体机能衰退，患病率随之上升，对于家庭贫困的老人农村医保待遇并不能让他们安心医治。

　　建议：1.进一步提高农牧区老年人保障服务水平，逐步加大对农牧区养老保障的财政收入，严格落实好农牧区贫困老年人的救助政策，充分发挥民政部门兜底线、救急难的作用，深入基层，主动发现和救助生活困难的农牧区老年人，将符合条件的农牧区老年人及时纳入农村低保、农村特困和临时救助政策保障范围，真正实现“应救尽救，应保尽保”。

　　2. 加强农牧区的社区引导，发挥社区为老人提供生活照料和精神慰藉的作用。

　　3.多渠道想办法减轻农牧区老人的劳动强度，增加他们的收入，使他们能够放心、安心地享受老年生活。

　　4.重视家庭赡养，弘扬尊老爱幼的优良传统，倡导良好的社会风尚。

　　5.增设适合老人的活动场所和社区，鼓励他们从事自己感兴趣的社会活动。

　　关于对第十四届委员会第三次会议提案

　　第0081号提案的答复

刘雪林委员：

　　您提出的《关于提升农牧区老年人养老服务水平的提案》已收悉，现答复如下：

　　近年来，锡林郭勒盟聚焦牧区养老服务短板，探索推动牧区养老服务高质量发展实招良策，破解城乡养老服务发展不平衡难题，取得“实打实”的成效。

　　一、为什么要做好牧区养老

　　（一）现实所需。锡林郭勒盟位于内蒙古自治区中东部，是典型的草原牧区，全盟12个旗县市(区)中有牧业旗9个（不含二连市），共有苏木乡镇77个（牧区苏木乡镇57个），嘎查村847个（牧区嘎查600个）。9个牧业旗中60岁以上老年人11.62万人，其中牧区老年人3.27万人，居住分散、交通不便，养老服务配套的生活、娱乐、医疗等保障相对薄弱，问题亟待解决。

　　（二）老人所盼。目前，全盟各类养老服务机构和场所有238个，（其中:养老服务机构23所、养老公寓小区8个、农村互助养老幸福院29个、居家养老服务场所60个、苏木乡镇和嘎查村养老服务中心 <养老服务站> 118个），共有养老床位9184张。牧区老年人中入住养老机构的912名，入住养老公寓依托社区支持养老的3518名，其余约2.8万名牧区老年人选择“不离开熟悉的环境就地养老”，形成了“9073”的养老格局。

　　（三）政府所为。老人有需求，政府要有作为，我盟在兜好困难老年人生活之底的同时，围绕完善现有县域养老机构资源，支持机构转型开放，推进牧区养老公寓、苏木乡镇、嘎查村（居）养老服务设施及助餐点建设等开展专项探索，努力寻求符合实际的新路径。

　　二、我盟是怎么做的

　　（一）坚持党建引领核心

　　一是制度保障。盟委、行署历来高度重视养老工作，先后出台《锡林郭勒盟关于加快发展养老服务业的意见》《锡林郭勒盟关于推进基本养老服务体系建设若干措施》《锡林郭勒盟行政公署关于印发锡林郭勒盟“一老一小”整体解决方案的通知》，为养老服务工作规范发展提供政策支撑。

　　二是党建引领。在牧区组建一批党员养老服务队，结对开展居家养老服务和困难帮扶，确保老年人难有所帮、急有所助。在养老公寓小区建立党组织，如苏尼特右旗吉日嘎朗养老园区采取社区+党支部+住户委员会“三位一体”管理机制，对第三方运营企业进行监督，保障老年人合法权益。

　　三是“智慧”元素。在全盟上线运行居家社区养老服务信息系统的同时，整合资源，在“蒙速办·锡心办”小程序增设“养老服务云平台”，一次性分解受理多种养老服务需求，实现服务扩容。

　　（二）坚持“四区两结合”布局

　　一是建好机构“责任区”。持续开展养老机构等级评定工作和高品质养老机构培育行动，在自治区补助的基础上，落实了盟级配套社会办养老机构一次性建设补贴、床位运营补贴等制度，不断激活养老机构发展潜力。推行“医疗+康复+护理+养老”一体化服务、实施“互联网+明厨亮灶”、利用养老机构闲置资源承接旅居康养服务。

　　二是建好公寓“聚集区”。完善设施，2014年起，率先提出“集中居住、居家养老、养老育幼”牧区养老模式，在旗县（市）中心镇建设普惠型牧区综合养老公寓小区，建立财政、彩票公益、社会等多元资金投入机制，在8个牧业旗建成投用牧区养老公寓项目。为适应牧区老人进城养老需求，投资4.6亿，在东乌旗、阿巴嘎旗和苏尼特右旗建设的3个2.0版牧区养老公寓项目正在实施，年底完成，推动牧区养老服务升级。医养结合，推进养老机构与属地医疗机构合作，采取设立分门诊、派驻医师巡诊、签约家庭责任医生等方式，点对点为老年人提供日常诊疗服务。在多地养老公寓小区，设立蒙医心身互动课堂，收效明显。民族融合，率先探索打造了“民汉合住”的正镶白旗综合养老一体化园区，开展特色文娱活动，促进交流交融。

　　三是建好基层“辐射区”。打造“固定服务站”，解决服务谁来做的问题。坚持“五统三措”（“五统”即统一规划、统一标准、统一建设、统一验收、统一交付，形成自上而下一体化管理模式；三措为“改、建、增”，即对党群服务中心（站）的闲置房屋进行有效改造，整合资源由互助幸福院承接养老服务站服务功能。建，就是建立信息化平台，建立健全老年人基础信息、健康和服务三类档案。增，即增设备、增资金、增队伍），保障基层养老服务设施的标准化、一体化管理。2023年起，按照苏木乡镇域养老服务中心10万元、示范中心15万元，嘎查村区域养老服务站5万元的标准，把支持基层养老服务设施建设纳入盟本级预算，共安排设施建设资金892万元，购买服务资金284万元。配建“流动服务站”，解决服务如何做的问题。依托盟、旗两级政务服务系统集中受理、分解多种养老服务需求，形成了“盟、旗两级政数服务队伍接单、派单+旗县职能部门、苏木乡镇、嘎查村（居）受理”四级响应，组建起“帮办代办、政府购买服务承接组织、公司化运营”三类服务队伍，采取“线上+线下”两种模式，让服务和数据流动，实现服务覆盖。

　　四是建好家庭“核心区”。有效衔接特殊困难老年人家庭适老化改造与家庭养老床位建设，三年来累计投入资金638.2万元（自治区补助资金188万元，盟本级安排专项资金373.2万元，旗县配套113万元），对全盟2168户符合条件的老年人家庭进行适老化改造，提前完成“十四五”任务，有效改善特殊困难老年人家居环境。

　　（三）坚持“六字”导向

　　一是“管用”。牧区养老公寓小区的模式供不应求，实现了6个“有利于”：即。以低价或补贴方式租赁给中低收入牧区进城老年人，守护农牧民老年人身心健康的同时切实减轻农牧民经济负担，有利于推动乡村振兴战略；“养老育幼”模式为生态移民和陪读老年人提供养老保障，有利于推进城镇化进程；将“育幼”融入其中，使幼儿尽早进城接受城市教育，更好地学习国家通用语言文字，有助于进一步铸牢中华民族共同体意识，有利于培养“中国梦”合格接班人；通过发展牧区老年人社会化养老，带动子女和下一代转移进城，缓解人和草场的矛盾，有利于草原生态修复；“民汉合住，共同养老”模式，有利于各民族交往交流交融；全盟边境线长达1103公里。通过发展牧区养老，有效解决了从事畜牧业的青壮年劳动力无时间和精力照顾老人、教育孩子的难题，使他们能够更加安心地守边、安边、建边，有利于筑牢北疆安全稳定屏障。

　　二是“实用”。以设施配套为基础，坚持“不再新建、改造利用”的原则，统筹整合现有资源，改造基层养老服务设施，保证了设施使用率和实用性。以区域覆盖为主体，按照“就近、便捷、整合”统筹谋划，平均1个苏木乡镇区域养老服务中心覆盖2-3个临近苏木乡镇、22个嘎查（村）；1个人口相对集中的嘎查村区域养老服务站覆盖2-3个临近嘎查村，对距离较远人口稀少的嘎查村，全面推进嘎查村养老服务点建设，实现服务覆盖。

　　三是“有效”。因需布局，把助餐服务办好办实。从牧区实际出发，将全年任务中79%的助餐点设立在中心城镇，将21%的助餐点设立在人口相对集中的苏木乡镇区域养老服务中心，依托苏木乡镇食堂设立助老餐厅，增加了助餐功能；对于地处偏远、居住分散的苏木乡镇和嘎查村区域养老服务中心（站），通过设立自助简餐点（在中心、站单独划分自助简餐区，配备微波炉、饮水机等设备）的方式，解决中心（站）助餐问题。运营规范，让牧区养老公寓小区可持续能发展。探索国有企业参与养老服务，注册成立东乌旗阿音奈养老服务有限公司，打造全盟首家“公建国营”模式养老机构，成立党支部并选派党建指导员，让老年人享受高质量优质贴心的养老服务。

　　三、下一步打算做什么

　　（一）处理好市场与政府的关系。履行好政府职能，科学合理规划牧区养老公寓建设、居家养老设施建设，提供低偿养老服务设施，为困难老年人提供基本养老服务。引入专业组织，为社会老年人提供非基本养老服务，拓展服务链条，激活消费市场；推动民办养老机构发展，给予多方面政策支持，推动在产业化发展、市场化运作。

　　（二）处理好需求与供给的关系。集中力量在中心城镇建设牧区养老公寓，解决牧区老年人最为迫切的养老育幼、医疗服务等需求；分级分类推进牧区基层养老服务设施建设，整合资源搭建基层网点，解决服务网络覆盖的问题；合理摆布助餐点建设，避免资源浪费和供需不平衡；通过“固定+流动”模式，实现“政府公共资源、社会公益资源、市场商业资源”的有效整合，把好事办好，实事办实。

　　（三）处理好可利用与可持续的关系。按照“旗县级民政部门建设监管，苏木乡镇主管”的原则，统一管理。制定出台全盟养老服务机构绩效评价办法，激励运营发展，提升服务质效。加大政府购买服务力度，规范标准，确保有专业的人干专业的事。依托“智慧”网络，精准对接老年人需求，实现资源的优化配置和对接。