一、目前生育基本情况：现今我国人口锐减，国家提倡加速人口发展，为进一步适应人口形势新变化和高质量发展的新要求，促进人口优生优育及长期均衡健康发展，推动二胎、三胎生育政策落实到位，提高育龄妇女生育意愿，降低缺陷儿的出生是一项重大任务。

　　1.据统计显示：我国目前婴儿出生缺陷率为5.6%其中唐氏综合征占1%，被世界卫生组织认定为出生缺陷高发国家。 而且研究发现唐氏综合征发生机率也会随着孕妇年龄的递增而升高，专家资料统计发现我国35岁以上孕妇唐氏综合征发生概率在1/800--1/1000，而随着晚婚晚育和符合二、三胎生育条件的育龄妇女中有大部分是35岁以上的高龄孕妇，此类人群发生孕期合并症、并发症以及出生缺陷儿的风险很大。庞大的高龄孕产妇群体面临着一系列挑战，此外35岁以下夫妇也会存在怀唐氏儿的风险。唐氏儿一旦出生那是无法治疗的“傻孩子”。为了降低唐氏儿的出生，医学上不断完善对唐氏综合征的筛查。目前筛查方法有：NT(B超)进行初筛；血清学产前检查；无创DNA（孕妇外周血胎儿游离DNA检测）检查；羊水穿刺诊断等等。

　　2.针对35岁以下孕妈妈首选血清学产前筛查，35岁以上孕妈妈及35岁以下血清筛查结果异常者建议选择无创DNA筛查或者羊水穿刺诊断。无创DNA检查方法简便、筛查率较高,因此孕期行无创DNA筛查是非常有必要的。而羊水穿刺虽然诊断率很高，高达99%以上，但毕竟是有创检查，往往孕妈妈是在唐筛和无创DNA筛查结果异常情况下才会接受羊水穿刺。

　　二、存在问题：

　　1.普遍产检费用一般都在几千元甚至更高，其中无创DNA筛查价位在1900元左右。由于医疗保险报销局限，目前还没有纳入到医疗保险报销范畴。

　　2.普通家庭经济条件受限难以接受产检费用，特别是农牧地区，家庭收入低孕妇越不想产检从而放弃检查。在营养条件不足下，本身胎儿就容易产生各种问题，不及时进行检查，待缺陷儿出生后，给家庭会带来更多经济和心理负担，同时也会给社会带来负担。因此保障孕产妇孕期健康和减轻经济负担从而降低缺陷儿出生率有着重要意义。

　　三、建议解决方案：

　　为有效降低缺陷儿出生，进一步贯彻和落实优生优育政策，减轻孕产妇的费用，消除育儿生活顾虑，建议能够把无创DNA检查纳入医疗保险报销体系之内。

　　关于对第十四届委员会第三次会议提案

　　第0028号提案的答复

李桂兰委员：　　

　　2023年3月30日，内蒙古自治区医疗保障局印发了《关于将部分产检相关医疗服务项目纳入医保支付范围的通知》（内医保办字〔2023〕48号），新增了21项产检相关医疗服务项目，将胎儿染色体非整倍无创基因检测（无创DNA）按甲类等级纳入医保支付范围。我盟已按照自治区统一要求，于2023年4月1日起正式执行。